Fájdalom az ízület artroplasztikája után

Szénhidrát vagy zsír? Kézfertőtlenítő vagy szappan? Sonia Clason csípőproblémái az ötvenes évei végén jelentkeztek. Éjjelente volt a legrosszabb, mert nem tudtam miatta aludni.

Együtt lehet élni az ízületi protézissel - Budai Egészségközpont
Áttekintés a vállízület artrózisának kezelésére
Artrózis – Kutya-fizioterápia | CanisPhysio

Soniának artrózisa volt — ebben a betegségben az ízületi felszínt védő porc károsodik elkopikés az ízületek vége közvetlenül egymáshoz dörzsölődik. Ez fájdalmat okoz, merevséget és a mozgásképesség csökkenését. Van, akinél a tünetek csak fájdalom az ízület artroplasztikája után, másoknál változó intenzitással jelentkeznek, de előfordul, hogy a fájdalom és a merevség már olyan súlyos, hogy mozgáskorlátozottságot okoz.

A becslések szerint az artrózis, más néven porckopás oszteoartritisz 60 éves kor felett a nők 18, a férfiak csaknem 10 százalékát érinti világszerte.

Nyugat-Európában a 65 évesnél idősebbeknek akár a negyede is szenvedhet tőle. Az artrózisos betegek 80 százalékának idővel a mozgása is korlátozottá válik.

Csodás csípők

Soniánál az egyik leggyakrabban érintett ízületben, a jobb csípőízületben alakult ki súlyos artrózis. Lelkes golfrajongóként Sonia semmiképpen sem akart lemondani a kedvenc sportjáról, bár egy idő után már golfkocsit kellett bérelnie, hogy végig tudjon menni a pályán. Sem a fájdalomcsillapítók, sem a szteroidos injekciók nem hoztak jelentős javulást. Antidepresszánsokat kezdett szedni, mivel nagyon rosszul tűrte, hogy elszigetelődik a csökkent mozgásképessége miatt.

Két héten belül már önállóan tudott járni mankóval, sőt hetente kétszer egyedül buszozott és metrózott el a fizikoterápiás foglalkozásra.

Tanácsok pácienseknek ortopedia

Sonia ma 72 éves, és éles fájdalom a kis ízületekben is lehetne edzettebb.

Nyáron golfozik, télen tekézik, fájdalom az ízület artroplasztikája után néhány alkalommal pedig csoportos aerobikra jár.

Európában évente nagyjából ezer csípőprotézis-beültetést végeznek, így ez az egyik leggyakoribb műtéttípus. A beavatkozások száma a kontinensen átlagosan évi 15 százalékkal nő — fájdalom az ízület artroplasztikája után részben a népesség öregedésének tulajdonítható, részben pedig annak a felismerésnek, milyen fontos szerepe van a csípőprotézisnek az idősebbek egészségének megőrzésében.

Egyes országokban a csípőprotézis-beültetések száma egészen elképesztő módon nő: Dániában például és között 40 százalékos volt a növekedés, Spanyolországban pedig 25 százalékos az elmúlt egy évtizedben.

Betegség leírása

A teljes csípőízület-beültetések — ilyen műtétet végeztek Sonia Clasonnál is — legtöbbje igen sikeres. A teljes csípőízület-beültetés sokak szerint a legsikeresebb az összes ma végzett műtéti beavatkozás közül: az adatok rendre azt mutatják, hogy a protézis az esetek több mint 90 százalékában legalább tíz évig, sokszor tovább is kitart.

Akik a hetvenes éveik derekán esnek át egy ilyen műtéten, azoknak 90 százalék esélyük van rá, hogy életükben már nem fájdalom az ízület artroplasztikája fájdalom az ízület artroplasztikája után szükség a beültetett mesterséges ízület cseréjére. John Timperley vezető brit ortopéd sebész szerint: — Amikor beültetjük az ízületet, abban bízunk, hogy az 20—40 évig is kitart majd.

Fém a fémhez: mi a baj? A fém-fém csípőprotézisekkel kapcsolatban körül kezdtek nyugtalanító jelek mutatkozni; az ízületi protézisműtéteket nyilvántartó brit szervezet es adatai szerint a megelőző hét évben az ilyen típusú protézisek esetében a beültetések 13,6 százaléka volt sikertelen, míg az egyéb típusú mesterséges ízületeknél ez az arány az 5 százalékot sem érte el.

A legtöbb gond azokkal az implantátumokkal volt, amelyek nagyméretű ízületi fejjel készültek, hogy csökkentsék a ficam kockázatát. Egyes típusokból ráadásul viszonylag nagy koncentrációban oldódnak a szervezetbe króm- és kobaltionok is. Európában több mint ezer ember él fém-fém protézisekkel. A szabályozás hiányosságai miatt a gyártók alapos klinikai vizsgálat nélkül is megszerezhetik orvosi eszközeikre a szükséges minősítést — a CE jelet —, és forgalomba hozhatják.

Ízületpótlás

Ha annak konstrukciója hasonlít egy CE-jelöléssel már ellátott eszközhöz, akkor könnyen megkapja a minősítést. Az EU azonban most szigorítani készül. Az európai fogyasztóvédelmi szervezet, a BEUC inkább központosított rendszert szeretne a magas kockázatú eszközök értékelésére és minősítésére, amelynek keretében független szakemberek ellenőriznék a klinikai vizsgálatok megfelelő voltát.

Az Európai Bizottság új egészségi kockázatokkal foglalkozó tudományos szakbizottsága ma már bizonyos betegek számára nem javasolja a fém-fém implantátumok alkalmazását, az ilyennel élőknek pedig évenkénti ellenőrző vizsgálatot ajánl a protézis teljes élettartama alatt.

A csípőprotézis-beültetés fő oka az artrózis. A műtétet máskor reumás ízületi gyulladás egy autoimmun betegséga medencecsont törése, az kattintson az ujjak ízületeire fájdalommal vápa fejlődési rendellenessége miatt kialakult és csecsemőkorban nem megfelelően kezelt csípőficam vagy a combcsont fejében bekövetkező csontelhalás teszi szükségessé. Nagyobb eséllyel lesz szükségük csípőízületre azoknak is, akik olyan sportot űznek, amelyben az ízületet ismételten hirtelen és nagy erőbehatás éri, illetve akik a munkájuk során gyakran emelgetnek nehéz terheket.

Michael Reardon-Harman, a Glastonbury közelében élő nyugdíjas hentesmester esetében mindkét kockázati tényező fennállt. A ma 77 éves férfi fiatalkorában országos bajnokságokon is induló diszkoszvető és profi labdarúgó volt, munkahelyén pedig nehéz tőkehúsokat cipelt. Nem csoda, hogy artrózisa lett, és tíz éve meg kellett műteni. De az eredménnyel több mint elégedett.

Ma reggel is sétáltam három kilométert. Az élet szép! A fájdalomcsillapítók, a testmozgás és — túlsúly esetén — néhány kiló leadása ideig-óráig enyhíthetik a panaszokat, de ha azok már a mindennapi életét is megnehezítik, gátolják a szabad mozgásban és az alvásban, akkor elérkezett a műtéti megoldás ideje. A teljes csípőprotézis-műtét során az érintett csípőízületet mesterséges ízületre cserélik, amely készülhet polietilénből egyfajta műanyagbólkerámiából vagy fémből.

Kézközépcsont ízületi artritisz

A csésze alakú foglalatot a medencecsonthoz rögzítik, míg az ízület gömbölyded fejét a combcsontba illesztik bele. A fej és a foglalat anyaga nem feltétlenül azonos — gyakori például, hogy a polietilén foglalatba fém- vagy kerámiafej illeszkedik. A rögzítéshez sokszor akrilalapú csontragasztót használnak, amely jól alkalmazható az idősebb, kevésbé sűrű csontozatú betegeknél is.

A csípőprotézis-beültetés korántsem az a bizonytalan, kockázatos dolog, amelynek sokan képzelik: manapság a műtét átlagosan kétórás, és rutinbeavatkozásnak számít.

Nagyon meglepődött, hogy már egy hét múlva hazamehetett, s bár vigyáznia kell azzal, hogyan ül és mozog, még fizikoterápiára sem volt szüksége. Azóta nyolc év telt el, és Pierrette olyan aktívan sétál és kertészkedik, hogy a lánya, Fabienne olykor tréfásan meg is jegyzi: a 15 évesre tervezett élettartamú implantátum idő előtt el fog kopni.

PUSH ORTHO hüvelykujj nyeregízületi ortézis - ViaVita Webáru

A folyamatos fejlesztések tovább javították a beavatkozás biztonságát és hatásosságát. Egyre gyakrabban gerincvelői érzéstelenítésben végzik a műtétet, amelynek során csak deréktól lefelé zsibbasztják el a páciens testét, így már altatásra sincs szükség.

Lehet traumás eredetű főleg nagyobb testű kutyáknál és genetikailag örökletes, kistestűek. Térdízületet érintő elváltozás. Térdízület legnagyobb ízülete a szánízület, négy irányban kihorgonyzott patella alatt a combcsont mozdul el, a térdkalács, mint egy sínben csúszik ebben az árokban.

Kisebb a valószínűsége a műtét alatti vérzésnek, a műtét kapcsán kevesebb fájdalomcsillapítóra van szükség, s csökkenhet a lábszárban vagy a tüdőben elakadó vérrögök kialakulásának — a mélyvénás trombózisnak — a kockázata is.