Degeneratív ízületi műtét, 55./1.: Arthrosis

Hogyan késleltessük a csípőízületi műtét idejét fiatal korban?

De mit jelent ez és hogyan tolhatjuk el a műtétet? Mit is kell tudnunk magáról a csípőízületről? A csípőízület egy gömb-vagy szabadízület, amelynek ízvápáját a medencecsont, ízfejét pedig a comb fej képzi.

Degeneratív ízületi megbetegedések kezelése

Az ízületnek erős tokja van, amit teljes terjedelmében szalagok borítanak. Erre a stabilitásra azért van szükség, mert a csípő az egész törzs súlyát tartja, miközben —szabad ízület lévén — a tér három fő tengelye körül mozog.

A térdízület felépítése Mi az a meniscus és hol található?

Mit jelent az arthrosis? Legjelentősebb kockázati tényezője az életkor. Sorozatos traumák hatására az ízületi porc alatti csont merevebbé válik, ami a porc kopásához vezethet.

Az ízületi felszínt ért károsító hatásokra a porcszövet sejtjeiből olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek a porc szerkezetének széteséséhez vezetnek. Változások az ízületi porcban Elsőként az ízületi felszíneket borító porc szerkezete változik meg: a korábban sima felszín felrostozódik, berepedezik, majd egyre mélyebb hasadékok keletkeznek rajta, és a porcborítás helyenként le is válik. A folyamat végén akár teljesen porcmentes részek is keletkezhetnek, ami jelentős fájdalmat és funkcióvesztést okoz az ízületben.

Végül degeneratív ízületi műtét ízület összes része érintetté válik… Az arthrosis azonban nem csak a porcos felszíneket érinti, de hatással van a porc alatti csont szerkezetére is: néhol megvastagodások, néhol kis csontüregek, ún.

Porcfelpuhulás műtét

Az arthrosisos állapot az ízületi hártya folyamatos gyulladását idézi elő, és az ízületet körülvevő tok zsugorodását, degeneratív ízületi műtét, akár részleges meszesedését is okozhatja. A nem teherviselő felszíneken, tehát az ízület peremrészein jellegzetes csontfelrakódások keletkeznek, melyek deformálják az ízesülő csontvégeket és feszíthetik az ízületi tokot.

Mi jellemző a csípő arthrosisára?

A csípő arthrosisa coxarthrosis A csípőben bekövetkező porc- és csontkárosodás következtében fellépő fájdalom, deformitás és mozgáskorlátozottság jellemzi.

Végül a fájdalom állandósul, és akár a beteg éjszakai pihenését is megzavarhatja.

Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése

Érdekesség, hogy a fájdalom nem csak a degeneratív ízületi műtét érezhető, de a lágyékhajlatba, a fartájékra, a comb elülső részébe, de akár még a térdbe is kisugározhat. Mozgáskorlátozottság Az ízület deformálódása és a környező lágyrészek zsugorodása egyre inkább beszűkíti az ízületi mozgásokat, ami egy idő után már a hétköznapi tevékenységekben is problémát okoz pl.

A mozgáskorlátozottság iránya egy jellegzetes sorrendet követ: először az alsó végtag hátranyújtása, majd befelé forgatása, oldalra emelése és végül előre hajlítása válik korlátozottá. Sántítás A beszűkülő mozgások, illetve az ízület deformálódása miatt kialakuló végtaghosszbeli különbségek egyaránt felelősek a beteg járásképének megváltozásáért, a sántítás megjelenéséért. E tényezők együttesen rontják a beteg életminőségét, csökkentik terhelhetőségét, degeneratív ízületi műtét lehetetlenné téve a hétköznapi feladatok ellátását is.

Röntgentünetek A folyamatok előrehaladása röntgenvizsgálattal is nyomon követhető: kezdetben csak az ízületi rés szűkülése, a kontúrok elmosódása figyelhető meg.

Idővel megjelennek a terhelési felszínek jellegzetes elváltozásai megvastagodott, tömörebb területek és üregeka széli részeken feltűnnek a csontfelrakódások, majd a combfej is elveszti gömbölyű alakját. A beteg elmondása szerint fiatal korában kézilabdázott, mely következtében a csípőízületet minden egyes fölugrás-földre érkezéskor mikrotrauma ért.

• Közös helyreállítás a sportolókban
• A lábak térdízületei összeroppantnak

A jelenleg 76 kg és cm magas páciensnél a túlsúly, mint hajlamosító tényező kizárható. Hogyan diagnosztizálják a csípőízületi porckopást?

Meniscus műtét

A gondos fizikális vizsgálatot mely kiterjed például az ízületi mozgások nagyságának mérésére, vagy a csípő körüli izmok erejének vizsgálatára és a képalkotókkal általában röntgennel készült leleteket a beteg pontos kikérdezése egészíti ki. A részletes kérdőív kitöltése lehetővé teszi a szakember számára, hogy képet alkosson a beteg állapotáról, ennek megfelelően kitűzze az elérhető célokat és ennek szellemében tervezze meg a személyre szabott terápiát.

A beteg a felállított diagnózis alkalmával a vizuális fájdalom skálán 3 pontot adott az érzett fájdalom intenzitására.

Reumás ízületi gyulladás - Dr. Mihola Dóra reumatológus szakorvos

A vizuális fájdalom skála 1-től 4-ig terjedő beosztásai a következőket jelentik: 1 pont — ha a beteg egyáltalán nem jelez fájdalmat 2 pont- a beteg mondja, hogy fáj 3 pont- a beteg mondja és az arcán is észrevehető 4 pont- a beteg mondja, hogy fáj, arcán is látszik, és a beteg testrészt elhúzza A beteg erőteljes panaszai miatt csípőízületi műtétet ajánlottam, de fiatal korára hivatkozva ettől elzárkózott. A konzervatív terápiák közül fizikoterápia és gyógyszeres terápia degeneratív ízületi műtét került bevezetésre.

Gyógyszeres terápiábanpedig glükózamin-szulfát mg kondroitin-szulfát-nátrium mg került alkalmazásra kúraszerűen 3 hónapon át.

Az első kúraszerű kezelés után a beteg beszámolója alapján fájdalma lényegesen csökkent, csípőízületi-mozgásterjedelme kismértékben nőtt. Ezen terápia hatására a csípőízületi protézis műtétről jelenleg közösen lemondtunk és bízva a komplex kezelés hatékonyságában ezt az utat választjuk. Az elmúlt 5 évben 3 havonta 1 hónap szünettel 15 kúrán esett át a páciens. Jelenleg fájdalmának intenzitása a vizuális fájdalom skálán már csak 2 pontot ér.

Mozgástartománya nem romlott, így a további konzervatív kezelése mellett döntöttünk. A beteg jelenleg 60 éves, súlygyarapodása nem történt. Ameddig lehetséges a konzervatív kezelés mellett marad, így a csípőízületi műtét lehetősége csak később jön számításba. A fent említett hatóanyagok ezen betegemnél számomra is bizonyították hatékonyságukat, így hasonló problémával küzdő pácienseimnek is szívesen ajánlom.

Az összefoglaló a fellelhető szakirodalmi forrásanyagok felhasználásával, a nemzetközileg elfogadott ajánlások szerint készült. Az anyag zárásának időpontja: A  leírásban található információk nem helyettesítik az egészségügyi szakemberek tanácsait! Személyre szabott javaslatokért, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez!