Lábízületi gyógyítás kezelése. Az ízületi fájdalom típusai
Zátrok Zsolt 8 A köszvény az arthritisz gyakori formája, amely bárkinél megjelenhet.
Ez egy traumás destruktív ízületi betegség, amelyet gyors csontfelszívódással és a szöveti hipoxia rosszabbodásával magyaráznak. Ezt követi az ízület trofikus elváltozása, az ízületi fej szétesik, majd az autonóm neuropátia következtében kialakult vazomotorikus rendellenességek miatt az ízület teljesen működésképtelen lesz.
A végeredmény az ízületi fej súlyos alakváltozása, a lábfej hosszanti íve összeomlik, kialakul egy súlyos valgus deformitás, majd az ún.
A diabéteszes artropátia etiológiája nem teljes mértékben tisztázott, feltételezhető, hogy az egész folyamatot lábízületi gyógyítás kezelése autonóm neuropátia és a kisebb mikrotraumák indítják el, amelyek lokális oszteoporózishoz és osteolízishez vezetnek.
Hajnalka és az ízületi gyulladás
A diabéteszes neuropátiánál az autonóm diszfunkció miatti ismételt mikrotraumatizáció növeli a lábban a vaszkuláris reflex abnormális aktiválásával a véráramlást. Az oszteoklasztok azt követő aktiválása hátráltatja a gyógyulást és ez a csontszövet elvékonyodásához vezet. Perifériás neuropátiánál a lábizmok flexorai és extenzorai nyújtása közti aránytalanság a plantáris nyomás abnormális disztribúciójához vezet és fokozza a deformációk kialakulását.
A betegség klinikai lefolyása Az akut destruktív stádiumot jellemi a meleg tapintású bőr, bőrpír, ödéma, fájdalom, gyors deformációra való hajlam, mindez terápia nélkül maradandó deformációkhoz vezet.
A reparáció stádiuma — csökken a bőr hőmérséklete, visszahúzódik az ödéma, felszívódnak a csontfragmensek A rekonstrukció stádiuma — elkezdődnek a csont regeneratív folyamatai, kialakul a krónikus diabéteszes osteoartopátia Diagnosztika A diagnosztikában alkalmaznak anamnézist, klinikai kivizsgálást patognomikusnak tüntetik fel, ha a betegség által érintett és nem érintett végtag bőrének hőmérséklete magasabb, mint 2láb röntgent, radioizotópos módszereket a csontváz háromfázisú szcintigráfiája metilén-difoszfonáttal, indiummal jelölt leukociták, galliumos csontscanCT és NMR kivizsgálásokat.
Porckopás vagy ízületi gyulladás? 6 jel, amiből kiderül
Az artropátia gyógyításánál konzervatív kezelést lehet alkalmazni. Az akut fázisban elengedhetetlenül szükséges a végtag immobilizációja speciális sín elasztikus fixációjával, ill.
Fájdalom lábízületi gyógyítás kezelése nem-szteroid antireumatikumokat kell használni, osteopénia esetén ajánlott a rekalcifikációs kezelés biofoszfátokkal és kalcitoninnal.
A diabéteszes artropátia krónikus stádiumában speciális ortopéd cipők használata ajánlott. A lábdeformációk profilaktikus ortopéd kezelése is ajánlott a metatarsus fejének reszekciója, vagyis a lábközépcsont fejének eltávolítását.
