Ízületi fájdalom a súlyosság után. Munkaképtelenséget okozhat az ízületi fájdalom
Az izom és nem az ízület érintett Teniszkönyök, golfkönyök, ínhüvelygyulladás, periarthritis humeroscapularis Lokális túlterhelés által okozott periostitis, tenosynovitis, rotátorköpeny-sérülés A fizikális lelet a periarticularis képletek érintettségét találja, maga az ízület ép A fizikális vizsgálat során különös figyelmet kell fordítanunk: 1.
A gerinc fizikális vizsgálata A vizsgálat kezdetén a beteg az orvosnak háttal áll, ekkor figyeljük meg az álló helyzetet, amely jellegzetes lehet például Bechterew-kórban 1. Vizsgáljuk a gerinc görbületeit: a nyaktartást, a sagittalis síkban a háti kyphosist és a lumbalis lordosist, a frontalis síkban a thoracolumbalis scoliosist.
A nyaki és a lumbalis szakasz discopathiája jellegzetes merev, úgynevezett antalgiás tartást okozhat. Bechterew-kóros beteg előrehajlásakor nem alakul ki lumbalis kyphosis Mozgassuk a beteg fejét előre-hátra a nyaki gerinc ante- és retroflexiója, normális anteflexióban a beteg állcsúcsa eléri a sternumot ; döntsük a fejet oldalra a nyaki gerinc lateralflexiója, normális esetben a fül eléri a vállat ; végül rotáljuk a fejet a nyaki gerinc rotációja, normális esetben az állcsúcs eléri a vállcsúcsot.
A hüvelykujjal gyakoroljunk nyomást a processus spinosusokra, a paracervicalis és a felső háti interscapularis paravertebralis izmokra és figyeljük a nyomásérzékeny külső könyök epicondylitis kezelése. Tapintsuk át az előbbi izmokat és a musculus trapesiust, észlelve a fájdalmas izomspasmusokat.
Vizsgáljuk az előre-hátra, illetve balra-jobbra hajlást. Az előre- és oldalhajlást számszerűsíthetjük a föld—ujjhegy távolság megmérésével.
A vizsgálatok
Elvégezhetjük a lumbalis gerinc előrehajlásának mérését a Schoeber-teszt segítségével 1. Ha a beteg előrehajol, a két pont távolsága általában 4—7 cm-rel növekszik. Bechterew-kórban a növekedés kevesebb vagy akár 0 cm. Discopathia, discus hernia, spondylarthrosis esetén is alacsony értéket kapunk, de ezekben az esetekben a lateralflexió kivihető, míg Bechterew-kórban az oldalra hajlás is szűkült.
Teljes szövegű keresés Ízületi betegségek, az ízületeknek olyan kóros változásai, melyek az ízületnek anatomikus változásaival járnak, vagy e nélkül az idegrendszer változásain alapulnak, vagy ismét más esetekben az ízületben találkozó csontvégek helyzetváltozásában állanak, vagy végre az ízületműködés képességének változásai által okoztatnak. Ezen körülmények tekintetbe vételével felosztják az I. Ízületi gyuladások neve alatt több olyan gyuladást foglalnak össze, melyek különböző okokból eredve, mindannyian megegyeznek abban, hogy az ízületet alkotó részek csont, porc, szalagok gyuladásban vannak s ezen gyuladás lefolyása szerint különböző anatomiai elváltozásokat szenvednek. Ízületi gyuladásnak többféle oka lehet, s erre tekintettel történik a baj osztályozása is.
Bechterew-kórra jellemző, ha a mellkas kilégzési kitérése 2,5 cm vagy kevesebb. Schoeber-teszt: A háttal álló betegen a lumbosacralis átmenet kitapintása után a mérőszalaggal 10 cm-t mérünk felfelé. Mindkét pontot bejelöljük. Ezután a beteg maximálisan előrehajol és a két pont távolságát ismét megmérjük: normális esetben cm közötti értéket kapunk.
Munkaképtelenséget okozhat az ízületi fájdalom
A lumbalis gerinc flexióját mértük meg, amely Bechterew-kórban jelentősen szűkül A felső végtagok fizikális vizsgálata A háttal álló betegnek a vállmozgásait vizsgáljuk: kezünket a vállízület fölé téve és azt tapintva a beteg a karját a fej mellé függőlegesre emeli fel abductio és elevációmajd a kezét a tarkójára kirotációilletve a háta mögé berotáció teszi. Figyeljük az ízület fölött tapintható crepitatiót, mozgás által okozott fájdalmat: a vállfájdalom leggyakoribb oka a rotátorköpeny mm.
Ilyenkor fájdalmas ív észlelhető: az abductio kezdetén még nincs fájdalom, tovább folytatva azonban megjelenik, majd ezen túljutva, az eleváció vége ismét fájdalommentes.
Az aktív elevációt a fájdalom, de a supraspinatus ín szakadása is gátolhatja. Tapintsuk meg a vállízületet, intraarticularis folyadékot arthritis keresve. Kétoldali arthritis rheumatoid arthritisre utalhat. A biceps ín tapintásakor a vállfájdalom és az ín nyomásérzékenysége, crepitatiója tendinitist jelez.
A könyökízületben flexió—extensio utóbbi fokig végezhető. Vizsgáljuk meg a humerus lateralis és medialis epicondylusának nyomásérzékenységét is tenisz- és golfkönyökaz olecranon két oldalán ballotáló mozdulattal intraarticularis folyadékot kereshetünk arthritismíg a könyökcsúcson észlelt duzzanatot olecranon bursitis okozhatja. Rheumás csomó gyakran található rheumatoid arthritisben a könyöktájon, az alkar feszítő oldalán.
A csuklóízületben hajlítás—feszítés, valamint ulnaris és radialis hajlás végezhető. Figyelnünk kell a csuklóízület duzzanatára, nyomásérzékenységére, egyéb gyulladásos tüneteire.
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
- A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
- Az ízületi kezelés artrózisának diagnosztizálása
- A térd modern kezelése
- Mentő a térdízület fájdalma érdekében
- Kérdések és válaszok a Crohn betegségről
- Amit a mélyvénás trombózisról tudni érdemes
Kétoldali csuklóízületi gyulladás rheumatoid arthritis részjelensége lehet. A kéztő tenyéri oldalára nyomást gyakorolva carpalis alagút szindróma esetén fájdalmat ízületi fájdalom a súlyosság után ki, amelyet a n. A kézfejen a dorsalis oldalon az interosseus izmok figyelhetők meg, a palmaris oldalon a tenyéri aponeurosist és a hajlító inakat kell áttapintanunk.
Közben a beteg flektálja és extendálja az ujjait; észlelhetjük a tenyéri fascia hegesedését Dupuytren-contractura és úgynevezett pattanó ujj jelenlétét.
- Reumatoid artritisz – Wikipédia
- Reumatológia: ízületi fájdalmak, ízületi duzzanatok | Magánrendelés Budapest
- Csípő-periarthritis kezelés
- Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika
Figyeljük meg, hogy a beteg képes-e ökölbe szorítani a kezét. Vizsgáljuk meg a metacarpophalangealis MCP ízületi sort, duzzanatot, nyomásérzékenységet keresve.
MCP ízület kétoldali, szimmetrikus gyulladását találhatjuk. Ízületi folyadékgyülemet arthritis felülről, a feszítő ín két oldalán, két ujjal, ballotáló mozdulattal kereshetünk. Az MCP ízületi sor és a csuklóízület duzzanata kiemelheti az interosseus kézizmok atrophiáját.
Az MCP ízületben az ujjak ulnaris deviációja a rheumatoid arthritis későbbi tünete.
Ízületi betegségek, | A Pallas nagy lexikona | Kézikönyvtár
Rheumatoid arthritis gyanúja esetén vizsgáljuk meg a proximalis interphalangealis PIP ízületi sort. Kezdődő rheumatoid arthritisben jellegzetes tünet a mutató- és középső ujj PIP ízületének kétoldali gyulladása: PIP ízületi fájdalom a súlyosság után folyadékgyülemet arthritist az ízületet két oldalról tapintva, ballotáló mozdulattal kereshetünk 1.
Korai szakaszban a csukló- a kéz- a láb- és a térdízületek lehetnek érintettek. A rheumatoid arthritis tünetei időről-időre felbukkanhatnak, majd elmúlhatnak. Ide sorolhatjuk az alábbiakat: Ízületi fájdalom és duzzanat, főként a kezek és a lábak kisízületeiben. Általános ízületi fájdalma, merevség, alvás után. Az ízületi beszűkült mozgás.
A kéz kisízületek elváltozásai rheumatoid arthritisben. Bal oldalon felül: a PIP ízületek duzzanata látható a ízületi fájdalom a súlyosság után rheumatoid arthritis jeleként.
Alul középen: a betegség későbbi szakában subcutan csomók és az ujjak kezdődő ulnaris deviációja is kifejlődött 1. Polyarthritis krónikus rheumatoid arthritisben. Az ujjak ízületei akutan nem gyulladtak, de a kéz súlyos torzulása maradt vissza.
Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb.
Ma már az arthritis megfelelő kezelése mellett ritka az ilyen súlyos végállapot A distalis interphalangealis DIP ízületi sort átvizsgálva arthrosisra utaló tünetként torzulást és csomókat Heberden-csomó kereshetünk. A DIP ízületek gyulladása, destrukciója psoriasisos arthropathiára jellemző.
Az egyoldalú terhelés panaszokat okoz
Figyelmet kell fordítanunk a kéz végperceinek kiszélesedésére és a körmök domborúvá válására: dobverőujj hátterében tüdőbetegség, tüdőrák állhat. A felső végtagi ínreflexek vizsgálatakor a két oldalt összehasonlítva kiváltjuk a radius, a biceps és a triceps reflexet.
Tájékozódó vizsgálatot végzünk a C5, C6 és C7 dermatomákban hyp- illetve hyperaesthesia irányában kar lateralis része és hüvelykujj; kar medialis része és kisujjösszehasonlítva a két oldalt 1.
Valamely reflex gyengesége, kiesése, illetve a megfelelő dermatomában érzészavar, fájdalom jelenléte a nyaki gerinc discus protrusiójára, herniájára utal és részletes képalkotó vizsgálatot tehet szükségessé.
A köhögésről, a köhögések fajtáiról és értelméről (ujmedicina, biologika)
