Csípő dysplasia. Csípődysplasia: tünetek és tennivalók

Veleszületett csípőficam Luxatio coxae congenita — Dysplasia 6 Lájkok 6 Lájkolva Az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenesség Magyarországon. Lányoknál 4x-6x gyakoribb, mint fiúknál. Minisztérium szakmai protokollja; készítette: Az Orthopédiai Szakmai Kollégium A veleszületett csípőficam a csípőízület fejlődési zavara, amely az ízület alkotóelemeinek rendellenes alakjában, fejletlenségében, illetve a combfej kóros elmozdulásában nyilvánul meg.

Különböző fokozatai vannak, a kevésbé súlyos ficam jellegű formától a súlyos un. Klinikai formái: Laza csípő: újszülött korban észlelhető a csípő fokozott mozgathatósága, anélkül, hogy a luxatio kiváltható csípő dysplasia.

Lehet általános ízületi lazaság részjelensége. Subluxatio: a combfejet a vápa csak részben fedi. Ez röntgen alapján állapítható meg. Luxatio: a combfej nyugalmi állapotban a vápán kívül helyezkedik el. Csípő dysplasia hajlított csípő távolítására abductio a vápába ugrik, tehát reponalható, de közelítésre adductio elhagyja azt, vagyis reluxalódik. Dysplasia: a vápatető meredekségében, a combnyak meredek állásában, fokozott antetorziójában nyilvánul meg.

A dysplasia elnevezést először Hildenreiner használta ben és ez alatt a veleszületett csípőficam minden változatát magába foglaló gyűjtőfogalmat értett.

Veleszületett csípőficam tünetei és kezelése

Később elsősorban Putti nyomán, dysplasia alatt általában a csípőízület és környezete fejlődési zavarát, fejletlenségét értették. Terratológiás ficam: a ficam csípő dysplasia csecsemő méhen belüli életében alakul ki. A combfej már születéskor magasan luxalt helyzetben van. Konzervatív kezeléssel csak ritkán gyógyítható, rendszerint műtét szükséges.

A veleszületett csípőficam eredete és okai: Etiológiájára vonatkozóan számos teória látott csípő dysplasia. A hibás fejlődés mechanizmusát több tényezőben és azok egymáshoz kapcsolódó hatásában kereshetjük.

Mai felfogás szerint: A veleszületett csípőficam multifaktoriális kóreredetű fejlődési rendellenesség: az örökletes genetikai tényezők és a külső környezeti tényezők méhen belüli- és méhen kívüli tényezők együttes hatására jön létre.

Természetesen jelentős individuális eltérésekkel kell számolni mind a genetikai terheltség, mond a provokáló hatások vonatkozásában.

A genetikai- és környezeti tényezők összefonódása tehát bonyolult, és csípő dysplasia, az egyes hatások súlya, esetről esetre változik. Nagyobb a ficam kialakulásának a lehetősége: koraszülötteknél, ikerterhességnél, vagy magzati téraránytalanság esetén. Fontosak a méhen belüli intrauterin és méhen kívüli extrauterin illetve a születés körülményei is.

Gyakori vetélés, farfekvéses szülés ugyancsak kockázatot jelenthet, stb. Korai diagnózis A korai diagnózist a gyanúkeltő adatok, valószínűsíthető jelek, és biztos tünetek alapján állapítja meg az ortopéd szakorvos. Már az anamnézis felvétele közben bizonyos adatok utalhatnak csípőficamra vagy csípő dysplasiára pl. A szülés körüli rendellenességek, gyakori vetélés, farfekvéses szülés stb.

Valószínűsíthető jelek: combránc aszimmetria a combredők számbeli és mélységbeli különbségecsökkentett terpeszthetőség a csípő abductios korlátozottságamegrövidült alsó végtag amely hajlított csípő és térd csípő dysplasia jól észlelhetőaz érintett oldal kifelé fordul a csípők kifelé rotatios helyzetea csecsemő az érintett lábát kevésbé mozgatja, a nagyajak elfedett az érintett oldalon, az érintett oldali medence kiszélesedett a nagy tompor tájékán, a farpofa lecsapott, járó gyereknél Trendelenburg-tünet stb.

Fontos a szülők észrevételét is meg hallgatni, mert az anya olyan eltéréseket vehet észre melyek a vizsgálat percei alatt rejtve maradnak. Biztos jelek: csípő dysplasia Ortolani tünet: luxatio esetén távolításkor abductio a combfej zökkenés kíséretében olykor kattanásszerű hang reponálódik, közelítésre adductio pedig elhagyja a vápát.

Csípő dysplasia a repositios-reluxatios csípő dysplasia. Az instabil csípő és a luxatio fizikális vizsgálattal is felismerhető. A dysplasia, teljes biztonsággal csak UH- és röntgen vizsgálat alapján diagnosztizálható. UH vizsgálattal követhető a csípők fejlődése és a dysplasia is korán diagnosztizáltató, ami a gyógyulás szempontjából rendkívül fontos. Röntgent általában 4 csípő dysplasia kor körül készítenek a csípőkről. Szűrővizsgálatok fontossága A veleszületett csípőficam megelőzésében, korai felismerésében rendkívül fontos a szervezett szűrővizsgálat.

Az időben észlelt csípő dysplasia kezelt csípőficam gyógyhajlama jó, az elhanyagolt, nem kezelt esetek mozgás korlátozottsághoz vezetnek. A kezelési eredmények a szűrővizsgálatok megszervezésétől és azok jó gyakorlati keresztülvitelétől függnek.

Csupa hasznos

A csípő dysplasia csípőficam speciális kezelés nélkül csípőízületi kopáshoz coxarthrosis illetve csípőprotézis beültetéséhez vezethet! A korán megkezdett, sikeres terápia érdekében fontos, hogy a szűrés közvetlenül csípő dysplasia után történjen, az első héten, azután hetesen, végül hónapos korban. A vizsgálat nem fájdalmas, egyszerű, gyors, nem eszköz igényes. Gyanú esetén fontos, hogy UH vizsgálatot is végezzenek. Kellő szakmai tudással és rutinnal, a betegség már 1 hónapos kor előtt diagnosztizálható és elkezdhető a speciális kezelés.

Ha hetes korban fennáll az instabilitás, vagy a luxatios-repozitios jel, Pavlik-kengyelt kezdjünk el viseltetni. A Pavlik-kengyel a csípők extensioját nyújtását és adductioját közelítését gátolja, de minden más mozgást lehetővé tesz. Mire kell figyelni a Pavlik — kengyel használatakor? A csípő dysplasia szerint kiválasztott Pavlik- kengyelt úgy adjuk fel, hogy a csípő dysplasia mellpánt a mellbimbók magasságában legyen.

A vállpántok hátul keresztezve vannak és bekapcsolva a mellpánt megfelelő helyzetét biztosítják. Ezt követően felhelyezzük a lábakra, lábszárakra és a szíjakat hozzákapcsoljuk a mellpánthoz.

Veleszületett csípőficam (Luxatio coxae congenita) – Dysplasia

A beállításkor figyelni kell, hogy 90 fokos, olykor ennél nagyobb flexiós helyzetben legyenek a csípők. Ügyelni kell arra, hogy a térd alatti harántszíj a térdárokba ne vágjon be, és hogy a ruházat ne akadályozza a csípők abductioját távolítását. A napi fürdetésre levehető a kengyel. Ha a retentio már bekövetkezett órára kengyel nélkül is hagyhatjuk a csecsemőt. Ha a kezelést 1 hónapos kor csípő dysplasia kezdtük, a legtöbb esetben 3 hónap alatt teljes gyógyulást tudunk elérni.

Az érintett csípőre, teljes gyógyulás után is, egy életen keresztül figyelni kell. A gyógyult csípő ízületeket óvni kell a növekedés során, rendeltetésszerűen kell terhelni, használni. Célszerű a rendszeres gyógytorna a későbbi esetleges csípőízületi kopás coxarthrosis elkerülésére.

Csípő dysplasia veleszületett csípőficam, dysplasia kopás előtti stádiumnak praearthrosis tekinthető! Kontraindikált mozgások: zökkenőkkel járó megterhelés, ugrás, szökdelés, futás spárga elesés, leesés veszélyeivel járó gyakorlatok, játékok, sportok állásban mély rugózás Ajánlott sport: lovaglás, úszás, kerékpározás A gyógytorna jelentősége a veleszületett csípőficam kezelésében A gyógytorna a leghatékonyabb, pótolthatatlan része a konzervatív kezelésnek.

A később kezdett kezelési eljárások soha nem érik el az újszülött kori kezeléssel nyerhető tökéletes gyógyulási eredményeket. A gyógytorna szerepe: Fiziológiás inger az ízületek számára. Mozgáskor az ízületi nedv az izompumpaszerűen ható nyomás hatására az ízületi porcba nyomódik, így az ízületi porc táplálását segíti.

A torna biztosítja a szabad ízületi mozgáshatárokat, az izmok megfelelő tónusát. A medence megfelelő dőlésszögének a beállításával, biztosítjuk a csípőízület számára a megfelelő terhelési viszonyokat.

A mozgásnak általános élettani hatása van, így az egész szervezet egészségi állapotának megőrzését, javulását eredményezi. Mikor van szükség műtétre? Akkor van szükség műtéti megoldásra: Ha a gyermek kora miatt a konzervatív kezeléstől már nem remélhető eredmény Ha a csípőficam konzervatív kezelésének befejezése után nem áll helyre az ízület épsége.

Ez megnyilvánulhat a combnyak fokozott valgitásában, antetorziójában, vagy a sekély vápa, meredek vápa fennmaradásában. Gyógytornász feladata műtétek előtt: Felméri a beteg funkcionális állapotát Ha a beteg nem részesült rendszeres konzervatív kezelésben, megtanítja az innervációs gyakorlatokat. Az izület abductios mozgásterjedelmét célzó gyakorlatokkal elősegíti a műtét számára csípő dysplasia feltételeket.

A medencekorrekció révén megteremti a jó terhelési viszonyokat Általános feladatok műtét után: A helytelen testtartás korrigálása, a helyes csípő dysplasia beidegzése különböző testhelyzetekben fekve, állva, ülve, járás közben A musculus gluteus medius és minimus izmok erősítése Flexorok, kirotátorok, adductorok izmok lazítása, nyújtása Ágyéki gerinc csípő dysplasia ellensúlyozása medencebeállítással A helyváltoztatás technikájának megtanítása ágyban megfordulni, felülni, kiülni, leszállni az ágyról, visszafeküdni.

Helyes járás betanítása tükör előtt A csípőficam műtét utáni tornáját innervációs gyakorlatokkal kezdjük A musculus gluteus medius izom erősítése rendkívül fontos, mert ez az izom tartja meg járásnál a medencét.

• A laikus közvélemény a csecsemőkori csípőeltéréseket csípőficamnak nevezi.
• A csípőficam | Bethesda Gyermekkórház
• Csípődysplasia: tünetek és tennivalók
• Diszplázia(dysplasia) oka, leírása, tünetei, kezelése | kutyaegészsésibamedia.hu
• Frissítve:
• Csípő dysplasia osteopath kezelése

Műtétkor megváltozhat az izom eredésének és tapadásának egymáshoz való helyzete. Veleszületett csípőficamnál megváltozhat a beteg alakja is, különösen, ha a ficam kétoldali.

A medence előrebillen, az ágyéki lordosis fokozódik. A rossz statikai viszonyok miatt a beteg igyekszik stabilitását fokozni, ezért mindkét alsó végtagját adductioban nyújtott helyzetben tartja. Ennek következtében fejlődik ki a nagyobb fokú adductios kontraktúra zsugorodás. A kontraktútrák nyújtását és az aktív gyakorlatok betanítását, igen nagy szakmai hozzáértéssel kell megoldani.

A szomszédos ízületek kompenzáló mozgása nem szabad, hogy meg tévesszen bennünket, és a pácienst sem. A csípő dysplasia fontos szempontjai a műtét utáni rehabilitációban: Mindig figyelembe vesszük a páciens diagnózisát műtéti megoldását.

A műtéti megoldás alapján az ortopéd orvos csípő dysplasia el, hogy a beteg mikor és milyen formában terhelhet. Fokozatosság elvét kell követnünk Sok lazítást iktatunk be Csak a fájdalom határáig végeztetjük a lábak ízületeinek rheumatoid arthritis gyakorlatokat A műtött betegek terápiájában rendkívül fontos szerepet tölt be a gyógytorna.

Segít a betegnek a műtétre csípő dysplasia felkészülésben, a műtét utáni rehabilitáció pedig a következő célokat szolgálja: Az ízületi mozgáshatárok növelése.