Fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában

Az alsó végtag fájdalmai Leginkább az alkoholos polyneuritis okoz fájdalmakat, melyek nem mindig típusos neuritises, hanem mélyebbnek érzett, főleg a comb és a láb területére terjedő fájdalmak, görcsök a gastrocnemius izomzatában.

2.2. Az ízületek

A beteg erős fájdalmat érez a kezében és a lábában akut arzénmérgezés folyamán. Erre az izombénulások gyors kialakulása jellemző. Inkább az alsó végtag érzészavarait, de gyakran igen súlyos fájdalmait okozza a diabeteses polyneuritis, melynek kórképébe gyakran a diabeteses érbetegség vérellátási zavarai által okozott fájdalom is belejátszik. Súlyos diabeteses panaszokat okoz az autonóm idegrendszerre terjedő neuropathia. Motoros zavarokkal járnak az infekciós betegségek folyamán keletkező polyneuritisek diphtheriában, leptospirosisokban, brucellosisban, maláriában, tífuszban.

Tetanustoxin, veszettségszérum, vakcinák hatására is keletkezhet polyneuritis.

Leprában maga a folyamat terjed az idegekre. Kezdetben fájdalmak, később érzéstelenség kialakulása jellemzi ezt a betegséget. Főképpen motoros jelenségekkel, tehát bénulásokkal jár a beriberi polyneuritise. Itt említjük meg a végtagok thalamuseredetű fájdalmát, mely a thalamus hátsó ventrális magvának sérülésekor, legtöbbször az artéria thalamogeniculata elzáródásakor keletkezik az ellenoldali végtagban.

Ez a fájdalom csillapíthatatlan, tartós diffúz fájdalom, amelynek a jellegét a betegek nem tudják megadni. A fájdalmat mindenfajta inger, így az egészséges oldalt érő inger is fokozza. Legtöbbször idős, arteriosclerosisos vagy hypertonias betegről van szó. Alig észrevehető centrális motoros bénulás, choreas, athetosisos mozgások, vasomotoros zavarok, esetleg Horner-triász utalnak a fájdalom ilyen jellegére.

Parkinsonismusban is megjelenhet hasonló fájdalom, mely elkülöníthető az izomrigiditás fájdalmasságától. A test féloldalán mutatkozó fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában fájdalmak jellemzik a Wallenberg-szindrómát, amely a nyúltvelő laterális részének arteriosclerosisos eredetű, disszociált érzészavarral, esetleg bénulással, hányással, szédüléssel, nystagmussal, járászavarral járó bántalma.

• Supra- Infraspinatus rövidülése A M.
• Patella fejlődési rendellenességei: - Súlypont Ízületklinika
• Egy-egy mozgatást sokszor csoportosan végeznek: az ilyen, adott ízület körül egy irányban mozgató izmokat nevezzük társizmoknak, más néven agonista vagy szinergista izmoknak.

Izomfájdalmak E helyen főleg a végtagok fájdalmait okozó izombetegségekkel foglalkozunk. A tetania típusos vagy atípusos görcs, annak tartama alatt fájdalmas. E fájdalom — főleg bizsergő, zsibbadó érzések formájában — akkor is fennállhat, ha a típusos görcs nem fejlődik ki. A tetania felismerését lehetővé tevő adatokat ugyancsak ismertettük. Igen fájdalmasak a tetanusos izomgörcsök és a sztrichninmérgezés izomgörcsei.

Izomgörcsök A megerőltetés következtében keletkező különböző izomgörcsök is fájdalmasak lehetnek, így a neurosisnak tekinthető mogigraphia írógörcsvagy azok a gastrocnemius izomzatban vagy a láb és a kar egyéb izmaiban keletkező görcsök, amelyek minden kimutatható ok nélkül, máskor nagy folyadékvesztés után, exsiccosisban, pl.

E fájdalom típusát, sajgó jellegét mindenki tapasztalta az életben saját magán.

Végtagfájdalmak kezelése

A fájdalom oka tejsav felszaporodása lehet. Fájdalmat okoz az izom ischaemiája is, amely az éreredetű végtagfájdalmak fő oka. A trichinosis fájdalmai biztosan izom eredetűek.

E betegség ritka és lehetőségére éppen ezért ritkán gondolunk. A mellkas, a has, a végtagok fájdalma, és a mindig kimutatható eosinophilia kelti fel gyanúnkat. A beteg legtöbbször lázas. Precipitados és komplementkötési próba igazolja a feltételezést, legbiztosabban azonban az izombiopszia lelete. A bevezető gastrointestinalis tünetek nemegyszer hiányoznak, a szemhéjödéma sem jellemző. Legtöbbször észrevehetők azonban a köröm alatti vérzések.

Előfordulnak neurológiai és szívelváltozások is. E betegséget leggyakrabban reumatoid arthritisszel, eosinophil leukaemiával, reumás lázzal, dermatomyositisszel, periarteritis nodosával szokták — legalább a betegség kezdetén — összetéveszteni. A myositis vagy polymyositis ritka betegség Igen fájdalmas.

A végtagok és a törzs izmai érintésre egyaránt fájnak és a legkisebb mozdulatra is. Saját eseteinkben leginkább a hasizomzat volt fájdalmas. Méh kezelés artrózis esetén betegség lázzal és eosinophilia val jár, trichinosissal ezért könnyen összetéveszthető. Biztos diagnózist az izombiopszia ad. A betegség eredetéről nem sokat tudunk, ma a polymyositist autoimmun betegségnek tekintik.

Dermatomyositisszel együtt is előfordul.

Dystrophiával járó formái dystrophia musculorum progressivával téveszthetek össze, az utóbbi betegség azonban nem jár fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában. A gennyes myositis mindig szekunder: injekciós fertőzés, közvetlen fertőzés, a környezetből átterjedő vagy sepsisben keletkező, gyakran multiplex abseessus az izomzatban. A myositis haemorrhagica igen nagy fájdalmakkal, magas lázzal, izom és bőrvérzésekkel jár. Valójában a dermatomyositis egyik alakja: a bőr, a bőralatti kötőszövet és az izomzat együttes megbetegedése lázzal, leucocytosissal, eosinophiliával, lépnagyobbodással, a szívizom és a vese megbetegedésével.

Infekciós myositis tífuszban, tuberculosisban, luesben fordul elő. A myositis ossificans myositises gócok elmeszesedéséből származik. Calcinosis universalisban progresszív meszesedés keletkezhet az izomzatban, amely röntgenvizsgálattal felismerhető. A myositis ossificans progressiva hosszú lefolyású, és interkurrens betegségek miatt halálos megbetegedés, amelynek folyamán az izomzatban számos meszesedés keletkezik.

A meszes csomók kívülről is tapinthatók, sőt áttörhetnek a bőrön. A csomók keletkezése nagy fájdalommal és subfebrilitassal jár. A myopathiák nem járnak fájdalommal, inkább az izom gyengeségével és atrophiájával. Legismertebb a thyreotoxikus myopathia, mely súlyos hyperthyreosisban alakul ki, beszédzavarral, nyelési zavarral, ptosissal, diplopiával, bulbaris paralysis képével járhat, valamint a törzs és a végtagok izomzatának adynamiájával.

Hasonló adynamia a mellékvesekéreg hipofunkciójára fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában jellemző. A myopathiák myasthenia gravisszal téveszthetők össze. Mindezen izombántalmak fájdalom nélkül zajlanak. Karcinómas myopathiát is ismerünk. Csontfájdalmak A csontok fájdalmat okozó betegségei leginkább a röntgenvizsgálat segítségével diagnosztizálhatók.

A csonttumorok azonban tapinthatók lehetnek, a fájdalom csonteredete deríthető ki a csontvelő punkciója segítségével és végül a csontok spontán törése utalhat súlyos, csontfájdalmat is okozó csontmegbetegedésre. A végtagok csonteredetű megbetegedéseinek részletes elkülönítő diagnosztikáját a csontelváltozások tárgyalásakor tekintjük át.

Itt csupán felsoroljuk a szóba jövő fontosabb lehetőségeket. A végtagok fájdalmai a csontok helyi izolált vagy általános csontrendszeri betegségeiből származhatnak.

Helyi betegségek a csont tumorai, cisztái, gyulladásai, általános betegségek sapropellek közös kezelésre az említettek általános alakjain kívül — a mészanyagcsere rendellenességeivel járó megbetegedések, az osteosclerosis és az osteolysissel járó betegségek. Csonttörés Legegyszerűbb fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában csont törésével kapcsolatos fájdalmak felismerése. A trauma ismeretében a következményes állapotokat is meg tudjuk ítélni.

Fontos azonban a belgyógyász számára a spontán csonttörések oki lehetőségeinek ismerete. Spontán csonttörés Spontán csonttörés primer vagy metastasisos csonttumorok helyén következhet be. Metastasisos csonttumorok leggyakrabban az emlő — esetleg egyébként tünetmentes — tumorai, a pajzsmirigy, a prostata tumorai, hypernephroma és primer májkarcinóma következményei.

Előfordul, hogy a spontán csonttörés alapján felismert csonttumor eredetének kutatása közben találjuk meg a primer daganatot, mely nemegyszer csupán a sectio folyamán kerül elő. Spontán csonttörés okai közt szerepel továbbá az osteoporosis, osteomalacia, ostitis fibrosa cystica, ostitis deformans Paget kórpolyostotikus fibrosus dysplasia, plasmocytoma. Multiplex csonttörések Multiplex csonttörések a tumormetastasisokon kívül az osteogenesis imperfecta tarda, Albers-Schönbergféle betegség márványbetegségvalamint a Milkmann-szindróma szalagszerű mészszegény zónák a csöves csontokban, rachitis, fájdalom].

Néha az ép csontok is eltörhetnek tetanusos görcsben, inzulinsokk kezelésben és a ritka fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában analgiában, amikor a fájdalomérzés teljes hiánya folytán, a betegek — leginkább gyermekek — olyan megterhelésnek teszik ki magukat, amelyet csontjaik nem bírnak el. Rendszerbetegségek lokalizációjaként tumorok, plasmocytoma, raktározási betegséggel kapcsolatos csontelváltozás, eosinophil granuloma, ostitis deformans kerül még szóba.

Ezek diagnózisában ma a csontszcintigráfiának van szerepe.

Teniszkönyök - Izomgyogyasz

Az osteoporosis, osteomalacia különböző alakjainak tárgyalására is a csontbetegségek fejezetében kerül sor. Ugyanígy a már említett egyéb csontbetegségek tárgyalására; ízületi fájdalom. E felsorolás tanulsága csupán annyi, hogy a végtagok fájdalmasságában, ha ideg, ér, izom és ízületi eredetű fájdalmat nem tudunk bizonyítani, mindenképpen végezzünk röntgenvizsgálatot a fájdalmas végtagról.

Helyes, ha, minden esetben meghatározzuk a szérum Ca és P fájdalom a könyökízület hajlításában és izomjában és alkalikus foszfatáz tartalmát. Ízületi fájdalmak A tabeses arthropathia és néha a diabeteses arthropathia kivételével valamennyi ízületi megbetegedés fájdalmat okoz. E fájdalomra elsősorban az jellemző, hogy az ízület mozgásával vagy mozgatásával függ össze, vagyis a fájdalmat az ízület működése fejti ki, a nyugalmi fájdalmat pedig a működés fokozza.