Bőrbetegség a kezek ízületein, Reuma vagy köszvény? Így tehet különbséget


EXTRA AJÁNLÓ

Belgyógyászati betegségek bőrtünetei: szempontok az elkülönítő kórisméhez Dr. Török László A bőrön lévő tünetekkel a beteg vizsgálata során minden orvos találkozik.

A rózsahámlás tünetei - HáziPatika

térdízület kezelése petrozavodszkban Ezért a bőrtünetekből olvasni tudó orvos a kivetülő képek alapján is felismerhet belső szervi kórfolyamatokat, illetve betegségeket. A belső szervi, illetve rendszerfolyamatok és a bőr kölcsönhatásával a korrelációs bőrgyógyászat foglalkozik. A belgyógyászati betegségekben megjelenő bőrtünetek vizsgálatának szempontjai A kültakaró filozófiailag felfogható több szerv kicsinyített együtteseként is, amelynek bőrbetegség a kezek ízületein keratinocyták, melanocyták, Langerhans-sejtek, bőrfajlagos lymphocyták, verejték- faggyúmirigyek, szőrtüszők, az irha és a bőrbetegség a kezek ízületein különféle sejtjei, rostjai és az alapállománya szorosabb vagy lazább kapcsolatban állnak a belső szervekkel és a rendszerfolyamatokkal.

Ezért azok betegségei befolyásolhatják a bőr szerkezetét és működését is, amelyek látható tünetekben nyilvánulhatnak meg. A belső szervek betegségeinek és a hozzájuk társuló bőrtüneteknek a kapcsolata ma még csak részben ismert, amelyből a következők érdemelnek figyelmet: 1.

Érthető az összefüggés azokban a betegségekben, ahol az alap kórfolyamat egyformán érinti a belső szerveket és a bőrt. Ezt a típusú összefüggést példázzák az olyan szisztémás kórképek, mint az autoimmun, a vasculitises vagy az anyagcsere-betegségek. Érthető a tünetek társulása akkor is, ha a bőr- és a többi belső szervi eltérés közös génártalomra vezethető vissza, amely egyformán vonatkozik a bőrre és a belső szervekre, mint például az emésztőrendszeri polyposisokkal járó szindrómák vagy a neurocutan szindrómák.

Valamely belső szerv vagy szervrendszer betegségeihez kapcsolódó bőrtünetek esetében a bőr részvétele legtöbbször másodlagos. Elsődlegesnek a belső szerv folyamata tekinthető, amely közvetlenül vagy közvetve hozza létre a jellemző bőrelváltozásokat.

A következő lehetőségek jöhetnek szóba: a Különböző szervek elégtelenségével vagy egyéb kóros működésével magyarázható importált közös készítmények. Ezek egy része közvetlen következménye a betegségnek, mint például a vese, a hasnyálmirigy vagy az endokrin szervek betegségeihez társuló bőrjelek. Közvetett módon az olyan bőrtünetek jelentkeznek, amelyek valamilyen alapbetegséghez társulnak.

Az alapbetegség általános szervi működést érint, mint például a myeloproliferativ betegségek esetén kialakuló thrombocytopenia és ennek másodlagos tüneteként kifejlődő purpurák, vagy az immunhiányos állapotokban megjelenő mucocutan baktérium- vírus- vagy gombafertőzések.

Degeneratív ízületi betegségek

A hiányzó alvadási faktorokra vezethető vissza a bőrvérzés májbetegségekben, vagy a protein-C, illetve -S hiánya okozta súlyos, kiterjedt neonatális purpura fulminans. A belső szervi bőrbetegség a kezek ízületein utaló bőrtünetek megjelenési formái A belbetegségekre utaló bőrtünetek megnyilvánulhatnak egyszerű egyfajta elemi jelenségből felépülő laesiók formájában. Ilyenek például a különböző hyper- vagy hypopigmentatiók, helyi vagy kiterjedt erythemák vagy az értágulatok.

Azonos elemi jelenségből álló bőrtünet, a helytől függően más és más összefüggésre mutathat rá, például lentiginosisoknál. Más esetben az elemi jelenségek együtt jelentkezve hoznak létre jellegzetes tünetmintákat. A belbetegségeket jelző bőrtünetek önálló bőrgyógyászati kórképek alakjában is megnyilvánulhatnak, mint a herpes zoster generalisatus rosszindulatú lymphomákban.

A bőrtünetek értéke a kórismében. Vannak olyan bőrtünetek, amelyek valamelyik betegségre jellemzőek. A fajlagosság hátterében ugyanaz a kórfolyamat állhat a belső szervekben és a bőrben, így például a raktározással járó anyagcsere-betegségekben. Olyan bőrtünetek is kialakulhatnak, amelyek több betegséggel is kapcsolatban lehetnek, mint például a tejeskávé cafe au lait foltok neurofibromatosisban és Albright-kórban. A bőrtünetek kórfolyamatot is jelezhetnek, pl. Észlelhetők több okból megjelenő bőrtünetek is, mint például az erythema nodosum, a prurigo chronica, amelyek mögött különböző kóreredetű kórképek állhatnak.

A bőrtünetek és a belső szervi betegségek időbeni viszonya. Bizonyos bőrtünetek már a kialakult belső szervi betegséget jelzik monitorikus tünetek. Jelentőségük az, hogy sokszor csak ezek utalnak az alapbetegségre, mivel a betegnek egyéb, belső szervi panaszai még nincsenek.

Vannak azonban olyan bőrtünetek is, amelyek már évekkel előre jelezhetik a belszervi betegség kialakulását prediktív vagy premonotorikus tünetek. A korszerű gyógyászatban ezeknek különös a jelentőségük. Ilyen például a születéskor már meglévő fűzfalevél alakú bőrbetegség a kezek ízületein foltok sclerosis tuberosában.

A bőrtünetek kórjóslati jelentősége. Az egyes belső szervi betegségekhez társuló bőrbetegség a kezek ízületein a szervezetben lejátszódó kórfolyamatokat, azok jellegét és súlyosságát is tükrözhetik, ezért felhasználhatók a kórjóslat felállításában is. Például az erythema nodosum, amely nemcsak a kórismében, hanem a kórjóslatban is fontos jelző gyulladásos bélbetegségekben, mivel jelezheti a betegség fellángolását.

A fejezet a gyakorló orvos szempontjait szem előtt magas nyomás és ízületi fájdalom ismerteti a beteg bőrén látható tüneteket, a jellegzetes tünetmintákat és azokat a belső szervi betegségeket, amelyekben felhívhatják a vizsgáló orvos figyelmét.

Erythemákkal járó dermadromák Az erythema a bőr aktív vagy passzív vérbősége. Az aktív hyperaemia lehet gyulladásos vagy vasomotor eredetű, amelynek hátterében a bőrerek átmeneti, múló kitágulása és fokozott átáramlás áll. Az erythemára az élénkvörös bőrszín és a melegebb tapintat jellemző. A passzív vérbőséget a bőr venuláiban és capillarisaiban lévő pangás okozza stasis-erythemaez lehet azonban vasomotor eredetű is acrocyanosis, cutis marmorata.

Az ilyen erythema színe kékes árnyalatú livid erythematapintata hűvösebb. Az erythema legtöbbször maculosus foltos bőrtünet, amely csak a bőr színbeli elváltozásában nyilvánul bőrbetegség a kezek ízületein. A kórisme szempontjából fontosabb erythemákat makromorfológiai jellegzetességük, illetve elhelyezkedésük alapján ismertetjük. A bőr rohamokban jelentkező kipirulása, amely először a fejet, a nyakat, a mellkas felső részét, majd a felső végtagok proximalis részét érinti.

A flush-reakció hátterében bőrbetegség a kezek ízületein következő kórképek állhatnak: carcinoid szindróma, phaeochromocytoma, mastocytosis, többszörös endokrin neoplasia szindróma, hyperthyreosis és hypertonia. Anularis erythemák. Az erythema anulare rheumaticum a rheumás láz későn leadott vizitkártyája. A csoportos, gyűrű alakú erythemák 0,5—1,0 cm átmérőjűek, diszkrétek, olyanok, mintha pasztellkrétával rajzolták volna őket.

Elsősorban a törzsre és a végtagok proximalis felszínére terjednek ki. A vándorló anularis erythemák jellegzetes képviselője az erythema migrans, amely a Lyme-borreliosis első kórisme értékű tünete.

A kullancscsípés helyéről centrifugálisan terjedő, sötétvörös erythemás gyűrű formában látható. Diffúz livid erythemák. Az acrocyanosis fiatalokon legtöbbször alkati jelenség. A végtagok distalis részein, az orron és a fülön láthatjuk kékesvörös, hűvös tapintatú erythema képében.

Száraz, hámló bőr - Mik lehetnek a kiváltó okok?

Ha később alakul ki, autoimmun betegségre, gyulladásos és érelzáródással járó kórképekre, dysproteinaemiákra, viscosipathiákra cryoglobulinaemia kell gondolnunk. Az egyes lábujjakon megfigyelhető formája az ún. A kék lábujj blue tue tünet.

Az öregujj kékesvörös elszíneződése Finom, apró hálójú, livid erythema a cutis marmorata, amely rendszerint funkcionális jelenség. Ezzel szemben a villámfigura vagy faáglefutású livid erythema, a livedo racemosa jellegzetes tünet. A generalizált formák hátterében gyulladásos, illetve az érelzáródással járó éreredetű kórképek, autoimmun betegségek, endocrinopathiák, idegrendszeri betegségek és malignus hypertonia állhat.

Az idiopathiás formában — főleg fiatal nőknél — gondoljunk Sneddon-szindrómára livedo racemosa cerebrovascularis laesióval Bőrbetegség a kezek ízületein livedo racemosa a súlyos acrocyanosison, a distalis gangraenákon és a kiterjedt cutan necrosisokon kívül az antifoszfolipid-antitest szindróma fontos tünete lehet.

a koponya ízületeinek kezelése az ízületi fájdalomra szolgáló legjobb kenőcsök listája

Bőrbetegség a kezek ízületein racemosa. Nagyelemű, hálózatos livid erythema Hámló erythemák. A felszínen vagy a széleken különböző típusú hámlás figyelhető meg. A törzsre kiterjedő, ívelt, gyűrű, máskor körkörös alakú hámló erythemás gócok a szubakut cutan lupus erythematosus jellegzetes tünetei Szubakut cutan lupus erythematosus. Karéjos szélű, hámló erythema Fontos paraneoplasiás szindrómát jelöl a necrolyticus migráló erythema, amely a hasnyálmirigy glucagonomájához társulhat glucagonoma-szindróma.

A törzs alsó részén, a perianalis és a perigenitális tájékon elhelyezkedő, lassan vándorló, erozív, crustosus szélű, erythemás gócok formájában jelenik meg, amely a daganat eltávolítása után visszafejlődik.

Helyi erythemák.

  1. Ín ín kezelése
  2. Mit kell tudnia az autoimmun betegségekről?
  3. Bár a köszvény és a rheumatoid arthritis is az ízületeket érintő betegség, a kettő korántsem ugyanaz.
  4. Ízületi gyulladáscsökkentő gyógyszer

Összetéveszthető seborrhoeás dermatitisszel, amely a nasolabialis redőre is ráterjed Pillangó alakú erythema az arcon Először a felső szemhéjat, később a periorbitalis területet érintő, halvány violaszínű erythema a dermatomyositis korai tünete, amely a társuló oedema miatt az arcnak szomorú, síró kifejezést kölcsönöz Livid erythema és oedema a szemek körül és a mellkasbőrön Az arcon jelentkező, főleg tavasszal kialakuló, barnásvörös színű erythema a terjedő alkoholizmus miatt újra fellelhető pellagrára irányíthatja a figyelmet.

A palmoplantaris erythema májbetegség, rheumatoid arthritis, idült tüdőbetegség, hyperthyreosis, bakteriális endocarditis, gyulladásos bélbetegségek kísérő tünete lehet.

az ujjízület duzzanatát okozza a kezelés

A kezek SLE-hez társuló erythemája inkább az ujjak hajlító felszínének distalis részén található, színe kékesebb és teleangiectasiákkal átszőtt. A hajlatok macerált erythemája, a sarjadzógombák által kiváltott Candida-intertrigóra utal, amely sokszor előre jelzi a diabetes mellitus kialakulását. A hirtelen kifejlődő, valamelyik perifériás ízületet leggyakrabban a nagy lábujjat érintő fájdalmas erythema a köszvény első tünete lehet, amelyet elsősorban a kezdődő erysipelastól kell elkülönítenünk.

Teleangiectasiákkal járó dermatodromák A bőr vörös elszíneződését okozhatja a bőr ereinek állandó kitágulása, illetve azok számának és kanyarulatainak megnövekedése is. Finomabb vizsgálattal az értágulatok lehetnek ramosusak vonalas, faágszerűen elágazódómaculosusak az adott terület hajszálereinek tömeges kitágulása, bőrbetegség a kezek ízületein miatt összefolyó erythemás foltot látunkpapulosusak capillarisok és venulák körülírt nagyméretű kitágulása vagy gomolyagképződése és végül összetett kombinált papuloramosus, amelynek jellegzetes képviselője a póknaevus naevus araneus.

A ramosus teleangiectasiák közül a köröm cuticuláján és periungualisan elhelyezkedő értágulatok a kollagénbetegségekre jellemzők dermatomyositis, előrehaladó szisztémás sclerosis. Részben a fénynek kitett helyeken, részben a vena cava superior ellátási területének megfelelően számos teleangiectaticus tünet alakul ki májbetegségben. A bőrön lévő érrajzolat a papírpénz vonalaihoz hasonló.

A maculosus teleangiectasiák közül a kórisme szempontjából a féloldali, dermatomára kiterjedő bőrbetegség a kezek ízületein flammeusoknak van jelentőségük. Közülük legismertebb a Sturge—Weber-szindróma craniofacialis angiomatosis cerebralis meszesedésselamely a trigeminus első ágán elhelyezkedő naevus flammeusra utal Az egyik oldali végtagot érintő naevus flammeus, lágyrész- és csonthyperthrophia a Klippel—Trenaunay-szindróma tünete, amely gyakran társulhat érrendszeri eltérésekkel is Naevus flammeus Kiterjedt, féloldali naevus flammeus A papulosus teleangiectasiák gombostűfejnyitől lencsényi nagyságú, élénkvörös göbcsék.

Az arc, a nyak, a szájnyálkahártya és a kéz érintettségében az Osler-kór örökletes haemorrhagiás teleangiectasia kórisméje megállapítható A betegség autoszomális domináns öröklődésű.

Hasonló értágulatok lehetnek a gyomorban, a bélrendszerben, az urogenitalis rendszerben, a légutak nyálkahártyáján. Gyakori szövődményük a vérzés és a másodlagos vérszegénység.

Angiomák az alsó bőrbetegség a kezek ízületein A törzs alsó részén, különösen a fartájékon megjelenő több, sötétvörös, gombostűfejnyi, részben keratotikus felszínű, papulosus teleangiectasia a Fabry-kór jellegzetes tünete A szív-vese-szem-bőr tünetcsoport lisosomalis tárolási zavar, amely az alfa-galaktozidáz-hiány miatt ezekben a szervekben ceramid-trihexozid-tároláshoz vezet.

bőrbetegség a kezek ízületein

Bőrbetegség a kezek ízületein nagyságú angiokeratomák a fartájékon A póknaevusok spider naevi felnőttkorban a többi értünettel együtt májbetegségre jellemzők Előfordulhatnak ezen kívül hyperthyreosisban, Cushing-kórban, rheumatoid arthritisben, carcinoid szindrómában és polycythaemiában is. Póknaevusok Pigmentzavarral járó dermadromák A bőr színét élettani körülmények között három festék, a hemoglobin, a melanin és a karotin, kóros viszonyok között ezeken kívül a hemosziderin, a bilirubin, gyógyszerek és más idegen anyagok alakítják ki.

A bőr elszíneződését az élettani festékek felszaporodása, illetve hiánya, valamint az idegen pigmentek jelenléte okozhatja. A bőrpigment zavaraiból levonható kórisme értékű következtetések legegyszerűbben a vezető színi eltérés alapján mutathatók be. Barnás színű hyperpigmentatio Szeplőszerű, sárgásbarna, barnásvöröses színű foltokat látunk körülírtan a hónaljakban neurofibromatosisban Crowe-jel Miniatűr, tejeskávészerű foltoknak foghatók fel, amelyek a betegség korai tünetei lehetnek.

Nagy kiterjedésű, szeplőszerű foltokon kívül barnás- illetve kékesszürke naevusok nagyobb száma esetén a szív érintettsége is felvethető. Szeplőszerű foltok a hónaljban Lentiginosus hyperpigmentatio a barnásfekete színű, 2—4 mm átmérőjű, éles szélű, körülírt festékfoltokat jelenti. A pluriorificialisan elhelyezkedő lentigók A lentigóknál kissé nagyobb, barnássárga, a lábszár feszítő felszínén elhelyezkedő festékfoltok szövődményes diabetesre utalnak praetibialis pigmentfoltok.

Lentigók az orrnyílás körül és az ajakpíron Generalizált lentiginosis esetén kiterjedt, főleg a mesenchymalis szerveket érintő tünetegyüttes lehetősége bőrbetegség a kezek ízületein fel. Szívbetegséget, illetve EKG-eltérést keresve nemcsak az érintetteket, hanem tünetmentes családtagjaikat is érdemes kivizsgálnunk. Generalizált lentiginosis Az ovális vagy bőrbetegség a kezek ízületein alakú tejeskávé foltok segítenek a kórisme megállapításában.

Felnőttön hatnál több és 0,5 cm-nél nagyobb tejeskávé színű folt egyéb tünetek hiányában is a neurofibromatosist valószínűsíti Ezeket a foltokat azonban Albright-kórban és Watson-szindrómában is megtalálhatjuk. Különböző nagyságú, tejeskávé cafe au lait foltok Diffúz, barnás színű, körülírt hyperpigmentatio fordul elő periorbitalisan biliaris cirrhosisban; főleg a fénynek kitett helyeken arc, kézhátak porphyria cutanea tardában és pellagrában.

Hazánkban az alkoholos eredetű, az ún. A hajlatok összefüggő barna, barnásfekete színű hyperpigmentatiója az acanthosis nigricans korai tünete. Az utóbbi, különösen akkor, ha a Jóindulatú főleg endocrinopathiákbancsaládi vagy juvenilis, valamint pseudoacanthosis nigricans formák is megkülönböztethetők.

bőrbetegség a kezek ízületein a bokaízület elmozdulásának kezelése

Acanthosis nigricans. Papillomatosis és hyperpigmentatio a hónaljban Diffúz, barna színű, generalizált hyperpigmentatio figyelhető meg Addison-kórban, amely főleg a tenyér és a talp redőit, a szájnyálkahártyát és az élettanilag is pigmentáltabb, valamint a nyomásnak, dörzsölésnek kitett helyeket érinti leginkább A generalizált, diffúz hyperpigmentatio azonban számos más endocrinopathia tünete is lehet acromegalia, Cushing-kór, hyperparathyreosis.